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家中锻炼突发心梗 ECMO团队火速驰援

2021-04-08 11:30栏目:滚动资讯
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患者成功转运江苏省人民医院。

在刚刚过去的清明小长假,许多人或回家探亲、或祭祖追思、或踏青游玩……然而,家住南京江宁区的陈先生却因急性心肌梗死,经历了一场生死考验。

家中锻炼,突发心肌梗死

今年57岁的陈先生平日里酷爱健身。4月3日下午,他在家中跑步机上跑了一会儿,突感胸闷气短,一阵眩晕后重重地从跑步机上跌落。陈先生的女儿发现后立刻拨打了120,将父亲送到了家附近的江宁人民医院。经诊断,陈先生为突发性心肌梗死,需要紧急进行溶栓抗凝治疗!

据接诊的医务人员回忆,陈先生入院时尚有意识,但是在做CT时突然心脏骤停,意识丧失,情况十分危急!现场医护人员迅速为其实施了徒手心肺复苏,但按压了10分钟,虽然其恢复了自主心跳,但反复出现的室性心律失常让大家的心一直揪着,医护人员立刻开展通过不间断的体外按压并持续给药溶栓抗凝,但陈先生还是处于昏迷状态。

火速驰援,撑开生命通道

陈先生始终没有恢复正常自主心率,生命告急!接到电话求助,江苏省人民医院急诊医学中心副主任陈旭锋火速带领急诊ECMO团队成员副主任医师梅勇、护士王维惟前来!

考虑到患者可能存在大面积心肌梗死、再次心脏骤停风险极高,江宁人民医院同时还联系上江苏省人民医院心血管内科王连生教授、主任医师陈波来院为其进行手术,希望有效避免转院途中因车辆颠簸而造成的二次栓塞。

20分钟后,江苏省人民医院ECMO团队到达江宁人民医院。评估完患者的情况后,ECMO团队迅速装机,10分钟后立即开展救治!血管打开了!ECMO开始运转了!3分钟后,陈先生用上了“人工心肺”,脱离了危险!

马不停蹄,在ECMO的辅助下,王连生和陈波又为患者快速进行了PCI(经皮冠状动脉介入)治疗。患者暂时转危为安,心律恢复正常,顽强地跨过了“鬼门关”,顺利转回江苏省人民医院接受进一步康复治疗。

陈波介绍,患者当时右冠状动脉100%堵塞,造成了长时间的心肌缺血。因此尽管手术大获成功,但后续治疗仍不能放松警惕,维持24小时低温保护脑组织、抗感染、防治并发症、维持全身血液循环稳定都需要同步做到,这对医疗团队的医疗技术、协作配合、操作手法等提出了相当高的要求。

ECMO团队屡建奇功 挽救多名患者生命

今年以来,江苏省人民医院急诊ECMO团队已完成21例ECMO治疗,多次成功解除“生命警报”。

“我院第一例ECMO手术是于2006年在心脏大血管外科开展的。在当时国内很少有急诊开展ECMO的情况下,医院毅然组建了急诊ECMO团队,独立自主地开展ECMO治疗,目前急诊的这项技术已非常成熟。”江苏省人民医院急诊医学中心主任张劲松教授表示,ECMO治疗,通俗地说,是给患者第二个心肺,将患者静脉血引出体外,经过血泵、膜肺氧合后再回输入体内的过程,起到部分替代心、肺功能的目的。

张劲松介绍,患有心血管疾病的人群是猝死的高发人群,有些患者本身就有冠心病、高血压、心律不齐等疾病,在某些条件的促使下就会暴发,有时候是因为本身的原因导致疾病的发生。他提醒,乍暖还寒,大家一定要注意保暖,尤其是年龄大、有心脑血管疾病、有基础疾病的患者应尽量避免外出,在家休息为主,避免在寒冷的地方剧烈运动。如果出现胸痛、胸闷心悸、呼吸困难等情况,一定要尽快来医院进行相关检查,及时就诊。